Juvenil miyoklonik epilepsi hastalarında mizaç özellikleri ve çocukluk çağı travmaları ile hastalık özelliklerinin araştırılması

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ruh sağlığı, psikiyatri, Türkiye

Tez Danışmanı: Serap Erdoğan Taycan

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Giriş ve Amaç: Epilepsi kişinin günlük yaşam aktivitelerini, işlevselliğini bozan ve yaşam kalitesini ileri derecede etkileyen yaygın görülen kronik nörolojik bir hastalıktır. Çocukluk çağı travmaları psikiyatrik ve tıbbi pek çok hastalığın gelişiminde veya tetiklenmesinde çok önemli etkenler olarak gösterilmekte. Aynı şekilde çocukluk çağı travmaları mizaç ve kişilik gelişiminde kritik bir role sahiptir. Amacımız epilepsi hastalarında sık görülen mizaç paternleri ve özelliklerinin, bu hastalarda çocukluk çağı travmaları ile ilişkilerini tespit etmek ve hastalık gidişatı ile bunlar arasındaki ilişkileri incelemektir. Yöntem: Çalışma, Haydarpaşa Numune Hastanesi Nöroloji Kliniği Epilepsi Polikliniği'ne başvurup epilepsi tanısı konmuş ve takip listesinde olan, çalışmaya katılmayı kabul eden 38 gönüllü hasta ile yürütüldü. Tüm katılımcılara yapılandırılmış SCID-I görüşmesi, TEMPS-A ölçeği, Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği(ÇÇTÖ), Beck Depresyon Ölçeği(BDÖ) ve Beck Anksiyete ölçeği(BAÖ) yanı sıra sosyodemografik ve hastalık özellikleri formu uygulandı. Bulgular: Juvenil Miyoklonik Epilepsi(JME) hastalarının hastalık süresi ile depresyon ve anksiyete değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Yine JME hastalarının ÇÇTÖ kesme puanın göre eşik altı ve eşik üstü olarak belirlenen gruplarında TEMPS-A ölçeği ile alt ölçek puanları karşılaştırıldığında, her iki grubun depresif mizaç ve irritabl mizaç puanları açısından farklılık gösterdiği belirlendi. Duygusal ihmal alt ölçeği ile BDÖ arasında anlamlı bir ilişki sptanmıştır. Aynı iki grup arasında BDÖ puanlarında da anlamlı farklılık saptandı. Çocukluk çağı travmaları alt ölçeği fiziksel istismar ile nöbetsiz geçen sürenin toplam hastalık süresine bölümünden elde edilen iyilik oranı arasında anlamlı ve ters yönlü biri ilişki tespit edildi.Toplam hastalık süresi ile BDÖ ve BAÖ arasında anlamlı ve pozitif yönde ilişki bulundu. BDÖ ile, irritabl mizaç, depresif mizaç, siklotimik mizaç ve anksiyöz mizaç arasında orta düzeyde anlamlı bir ilişki saptanmıştır. BAÖ ile irritabl mizaç, depresif mizaç, siklotimik mizaç ve anksiyöz mizaç arasında orta düzeyde anlamlı bir ilişki saptandı. Sonuç: Juvenil miyoklonik epilepsi hastalarında toplam hastalıkla geçen yaşam süresi uzun olanlarda daha çok depresif semptomlar ortaya çıkmaktadır. Juvenil miyoklonik epilepsi hastalarında mizaç özellikleri, bu hastaların çocukluk çağı travmaları ile ilişkilidir.