Aşil tendon tamiri sonrası farklı çömelme pozisyonlarında postüral düzgünlüğün incelenmesi

Amaç: Bu çalışma, Aşil tendon tamir cerrahisi geçirmiş bireylerde dinamik postüral düzgünlüğü sağlıklı bireylerle karşılaştırmak ve postüral düzgünlük, propriyosepsiyon, kas elastik özellikleri ve işlevsel performans arasındaki ilişkileri incelemek amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntem: Vaka-kontrol tasarımındaki çalışmaya minimal invaziv Aşil tendon tamiri geçirmiş 16 erkek birey ve 16 sağlıklı erkek birey dâhil edildi. Postüral düzgünlük baş üstü çömelme sırasında SquatScreen® modülü ile; ayak bileği propriyosepsiyonu 10° dorsifleksiyon ve 15° plantarfleksiyon hedef açılarında aktif açı tekrarı testiyle; kas elastik özellikleri MyotonPRO ile, işlevsel performans parmak ucuna kalkış testi, tek bacakla öne sıçrama testi ve Ayak-Ayak Bileği Sonuç Skoru ile değerlendirildi. Bulgular: Cerrahi grup etkilenen taraf ile sağlıklı grup baskın taraf karşılaştırıldığında bazı postüral düzgünlük değişkenlerinde fark saptandı (p<0,05). Cerrahi grupta propriyosepsiyon duyusu açısından taraflar arasında fark bulunmadı (p>0,05). Kas elastik özelliklerinde taraflar arasında yalnızca rectus femoris sünme değişkeninde fark saptanırken (p=0,036), gruplar arası farklılıklar özellikle hamstring kas grubunda belirgindi (p<0,05). Cerrahi grupta parmak ucuna kalkış testi performansı ve Ayak-Ayak Bileği Sonuç Skoru alt ölçekleri daha düşük bulundu (p<0,05); tek bacakla öne sıçrama testinde fark saptanmadı (p>0,05). Cerrahi grupta 10° dorsifleksiyon propriyosepsiyonu ile gastroknemius lateralis logaritmik azalma değişkeni arasında negatif ilişki (r=-0,511; p=0,043), kas elastik özellikleri ile işlevsel performans arasında ilişkiler saptandı (r=-0,640 ile r=0,750; p<0,05). Sonuç: Minimal invaziv Aşil tendon tamiri geçirmiş bireylerde propriyosepsiyon duyusu korunmuş görünürken, dinamik postüral düzgünlük, hamstring kas elastik özellikleri, parmak ucuna kalkış performansı ve hasta bildirimli ayak-ayak bileği fonksiyonları sağlıklı bireylerden farklılık göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Aşil Tendon Rüptürü, Aşil Tendon Tamiri, İşlevsel Performans, Kas Elastik Özellikleri, Postüral Düzgünlük, Propriyosepsiyon

Anahtar Kelime: Aşil tendonu = Achilles tendon ; Biyomekanik = Biomechanics ; Rüptür = Rupture ; Tendon yaralanmaları = Tendon injuries