Akademik Veri Yönetim Sistemi
20. Ulusal Medikal Fizik Kongresi, Aydın, Türkiye, 6 - 09 Kasım 2025, sa.6, (Özet Bildiri)
Özet: Amaç: Aperture Shape Controller (ASC) özelliğinin tedavi uygulama verimliliği (TDE), tedavi plan kalitesi (TPQ) ve hesaplanan ve uygulanan doz dağılımı arasındaki uyum (kalite güvencesi (QA)) üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Metod: Çalışma grubu, Volümetrik Modüle edilmiş Ark Tedavisi (VMAT) tekniği kullanılarak baş-boyun (H&N), akciğer ve prostat radyoterapisi (RT) alan 36 hastadan oluşmaktadır. Bu tedavi planları, Photon Optimizer (PO) algoritması içinde ASC'nin gücünü art arda değiştirerek yeniden optimize edilmiştir. Her bir ASC gücü için, tedavi planlarının ilgili parametreleri, TDE'nin değerlendirilmesi için Ortalama Açıklık Aralığı (AA) ve Modülasyon Karmaşıklık Skoru' nu (MCS) hesaplamak üzere kurum içi bir MATLAB programı kullanılarak DICOM dosyalarından çıkarılmıştır. Ek olarak, her bir ASC gücüne karşılık gelen TPQ'yu değerlendirmek için çeşitli risk altındaki organ (OAR) doz-hacim histogramı (DVH) parametreleri kaydedilmiştir. Dahası, farklı ASC güçleri açısından her tedavi planı için QA prosedürü gerçekleştirilmiştir. İkili karşılaştırmalar arasında Wilcoxon Signed-Rank testi kullanılmıştır. Bulgular: TDE: H&N ve akciğer hastalarında, farklı ASC güçleri arasında yalnızca MSC'de anlamlı farklılıklar bulundu. Ancak prostat hastalarında, farklı ASC güçleri arasında AA, MCS ve toplam monitör unit (MU) üzerinde anlamlı etkiler gözlendi. TPQ: H&N ve prostat hastalarında, en homojen doz dağılımı ASC kapalıyken gözlendi. Farklı ASC güçleri arasında bazı OAR DVH parametreleri açısından anlamlı farklılıklar bulundu. QA: ASC gücünde artışla birlikte QA sonuçlarında anlamlı bir iyileşme gözlendi. Sonuç: ASC gücü, radyoterapide (RT) kullanılan VMAT tedavi planlarının optimizasyonunda kayda değer bir iyileşme sağlamaktadır. TDE ve QA açısından, tüm vakalar için ASC gücü "çok yüksek" olarak ayarlandığında daha avantajlı sonuçlar göstermektedir. Ancak, TPQ üzerinde herhangi bir etki gözlenmemiştir.