Akademik Veri Yönetim Sistemi
22. Ulusal Sinirbilim Kongresi, İstanbul, Türkiye, 3 - 06 Eylül 2024, cilt.1, sa.1, ss.283-284
Amaç: Vestibüler migren(VM); migren başağrısı ve migrene eşlikçi belirtilerin vertigo ile görülmesi olarak tanımlanan, altında yatan nöronal patofizyolojinin halen açıkça bilinmediği, KBB ve nöroloji polikliniklerinde en sık görülen baş dönmesi sebebi klinik tanılardandır. VM için ayırt edici bir klinik belirti ve/veya standart tanı testleri bulunmamaktadır. Bu çalışmada VM hastalarının anksiyete ve depresyon düzeyi, migren ile ilişkili yaşam kalitesi gibi psikososyal faktörler ve migren yükü değerlendirilmiş; aynı zamanda bu hastalarda elektrofizyolojik yöntemlerle dengenin incelenmesi planlanmıştır. Saptanacak olası elektrofizyolojik değişikliklerin VM patofizyolojisine dair ipuçları verebileceği ve gelecekte alternatif/tamamlayıcı tanı ve tedavi yöntemleri için bir temel oluşturabileceği öngörülmüştür. Gereç ve Yöntem: Katılımcı grubu VM hastaları(n:10) ve kontrol grubunu oluşturan aurasız migren hastaları(n:10) ile sağlıklı kontrollerden(n:10) oluşmuştur. Beck Depresyon Ölçeği(BDÖ), Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği(HADÖ), Algılanan Stres Ölçeği(ASÖ), Migren Dizabilite Değerlendirme ölçeği(MİDAS) ve Yaşam Kalitesi Ölçeği(SF-36) katılımcılara uygulanmıştır. Ayrıca tüm katılımcılara Vestibüler Uyandırılmış Miyojenik Potansiyel(VEMP) ölçümleri; klinik tanı gruplarına ise Statik Postürografi(SP) yapılmıştır. Bulgular: Katılımcı grupları arasında anksiyete düzeyi, yaşam kalitesi parametreleri, SP-Ağırlık Dağılım indeksi(ADİ) ve VEMP ölçüm sonuçlarında farklılıklar bulunmuştur. VM grubu ile Sağlıklı Kontrol grubu arasında HADÖ puanları açısından anlamlı bir fark ortaya konmuştur(u: 22.50, p<.05). Buna göre VM tanı grubunun HADÖ puanları sağlıklı kontrol grubuna göre daha yüksektir. VM hastalarının özellikle somatik kaynaklı anksiyete düzeylerinin migrenliler ve sağlıklı kişilere göre daha yüksek olduğu görülmüştür(X2: 8.605, p<.05). SP ölçümlerinde ise PO(Gözler açık, yastık üzerinde) pozisyonunda ise ADİ(PO) indeks değerleri Aurasız Migren ve VM katılımcı grupları arasında farklılaşmıştır. Buna göre VM katılımcı grubu daha yüksek ADİ(PO) skoruna sahiptir(U: 24.00, p<.05). VM grubunda özellikle oVEMP ölçümlerinde belirgin olarak dalga alınamamıştır(X2: 8.416, p<.05). Sonuç: VM grubunda baş dönmeleriyle bağlantılı olması olası olan bu sonuçlar hastaların ataklar arası dönemde de denge konusunda sorun yaşadığı fikrini desteklemiştir. oVEMP testinde VM grubunda ortaya konan ölçüm sonuçları ve SP’de elde edilen yüksek ADİ(po) değerleri VM hastalarında görsel ipuçlarını değerlendirmedeki olası sorunları işaret etmiştir.
Anahtar Kelimeler: Başağrısı, Elektrofizyoloji, Psikolojik Testler, Vestibüler Migren